Hemorroida: quando procurar médico (e qual especialista)
Os sinais de urgência, quando marcar consulta, qual especialista procurar e como é o exame.
Procure atendimento no mesmo dia se houver sangramento intenso, dor insuportável, febre, pus, caroço duro e roxo recente ou fezes pretas. Marque consulta se a crise não melhorar em uma semana, se voltar com frequência ou se houver sangramento novo depois dos 45 anos. O especialista indicado é o proctologista.
A maioria das crises de hemorroida melhora com cuidados em casa. Mas existem situações em que esperar não é uma boa ideia. E muita gente adia a consulta por vergonha, ou porque não sabe nem qual médico procurar.
Aqui vai um guia direto: quando ir, com que urgência e qual especialista.
Quando ir ao pronto atendimento
Procure atendimento no mesmo dia se tiver:
- Sangramento em grande quantidade, que não para, ou com tontura, fraqueza e palidez
- Dor insuportável que não melhora com nada
- Febre, calafrios ou pus na região
- Caroço duro, roxo e muito dolorido que começou há pouco tempo. Veja hemorroida trombosada
- Hemorroida que saiu e não volta, ficando escura ou muito inchada
- Fezes pretas ou sangue escuro em quantidade
Quando marcar uma consulta
Nestes casos não precisa correr para a emergência, mas é importante agendar:
- A crise não melhorou em cerca de uma semana, mesmo com os cuidados
- As crises voltam com frequência
- A hemorroida sai na hora de evacuar e precisa ser empurrada de volta, ou fica para fora
- Sangramento que se repete, mesmo que pouco
- Mudança no hábito intestinal que dura semanas: intestino preso que começou do nada, diarreia frequente, fezes mais finas
- Perda de peso sem explicação ou cansaço fora do normal
- Dúvida se é mesmo hemorroida. Fissura, por exemplo, pede outro cuidado. Veja hemorroida ou fissura
Atenção especial depois dos 45 anos
Sangramento pelo ânus é, na maioria das vezes, hemorroida. Mas a partir dos 45 a 50 anos, ou antes se houver casos de câncer de intestino na família, qualquer sangramento novo merece avaliação, mesmo que você já tenha tido hemorroida antes. Não é para assustar: é porque outras causas ficam mais comuns com a idade, e descobrir cedo faz muita diferença. O médico pode indicar exames como a colonoscopia.
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Conhecer o protocolo · R$ 47Qual especialista procurar
- Proctologista (coloproctologista): é o especialista em hemorroida, fissura e problemas do ânus e do intestino grosso. É a melhor escolha para avaliar e tratar
- Clínico geral ou médico de família: um bom primeiro passo se for mais fácil conseguir consulta. Ele avalia e encaminha, se precisar
- Gastroenterologista: indicado quando o problema principal é o intestino, como intestino preso crônico ou diarreia frequente
- Obstetra: para gestantes e no pós-parto. Veja hemorroida pós-parto
- Pronto atendimento: para os casos urgentes listados acima
Como é a consulta
Muita gente adia por medo do exame. Na prática, costuma ser rápido e respeitoso. O médico conversa sobre os sintomas, hábitos e intestino, e depois examina a região. Às vezes faz um exame com o dedo e, em alguns casos, uma anuscopia, que é a visualização do canal anal com um pequeno tubo. Geralmente leva poucos minutos.
O que o médico pode indicar
Depende do tipo e do grau. Na maioria das vezes, a orientação começa pelos mesmos cuidados de casa: fibra, água, hábitos no banheiro e banho de assento. Para hemorroidas internas de grau mais alto ou que não melhoram, existem procedimentos feitos no consultório, como a ligadura elástica, e a cirurgia para casos avançados. Entenda os graus em hemorroida interna: os 4 graus.
Perguntas frequentes
Qual médico trata hemorroida?
O proctologista, também chamado coloproctologista, é o especialista. O clínico geral pode fazer a primeira avaliação e encaminhar se precisar.
Quando a hemorroida é urgência?
Sangramento intenso, dor insuportável, febre, pus, caroço duro e roxo recente, hemorroida que não volta ou fezes pretas pedem atendimento no mesmo dia.
O exame de hemorroida dói?
Em geral causa só um leve desconforto e dura poucos minutos. Se a região estiver muito dolorida, o médico adapta o exame.
Sangue nas fezes depois dos 45 anos é sempre grave?
Não. Na maioria das vezes é hemorroida ou fissura. Mas a partir dessa idade todo sangramento novo merece avaliação para descartar outras causas.
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Conhecer o protocolo · R$ 47- Ministério da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde: bvsms.saude.gov.br
- Sociedade Brasileira de Coloproctologia: sbcp.org.br
- Manual MSD, versão para a família: msdmanuals.com
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Se os sintomas forem intensos ou não melhorarem, procure um médico.
